流行性腦膜炎簡稱流腦,是春季常見的一種急性呼吸道傳染病,2—4月達(dá)到發(fā)病高峰,此病多見于6個(gè)月—15歲的少年兒童。由于流腦對小兒的身心健康影響極大,因此,在這個(gè)流行季節(jié),父母應(yīng)給予高度的警惕。
流腦患兒表現(xiàn)出的具體癥狀
在冬春季節(jié),由于兒童的室內(nèi)活動(dòng)明顯多于戶外運(yùn)動(dòng),因此,大人與之間接觸更加頻繁密切。同時(shí)受氣候寒冷、干燥或忽冷忽熱的影響,一些病原菌孳生,從而引起上呼吸道感染,使呼吸道局部抵抗力減弱,從而形成了感染流腦的誘因。
流腦的感染起自鼻咽部,然后病菌侵入血液循環(huán),最終達(dá)到腦膜或身體其他部分,產(chǎn)生炎性損害。因此經(jīng)過2-3天的潛伏期后,會(huì)產(chǎn)生如下癥狀:
最初表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀
多數(shù)小兒無明顯癥狀,一部分病人有咽痛、鼻咽粘膜充血及分泌物增多,可以表現(xiàn)為鼻炎、咽炎或扁桃體炎。隨之病人突然出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱體溫可達(dá)40℃,頭痛、嘔吐反復(fù)發(fā)作,嘔吐呈噴射狀。
早期皮膚表現(xiàn)出的癥狀
可見出血點(diǎn)或瘀斑,起病之后有時(shí)唇周出現(xiàn)皰疹,亦可見于口腔內(nèi)、耳、胸、四肢、生殖器及臀部等處。
實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)和腦膜炎癥狀
化驗(yàn)血常規(guī),白細(xì)胞增加,中性粒細(xì)胞增高,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腦膜刺激癥,1-2日內(nèi)發(fā)展為腦膜炎。這時(shí)表現(xiàn)為高熱持續(xù)不退,頭痛劇烈,頻繁的嘔吐,患兒煩躁不安,睡中尖聲喊叫或嗜睡,神志恍惚,往往伴有驚厥,甚至出現(xiàn)昏迷。
另外,暴發(fā)流腦根據(jù)臨床癥狀的不同又分為休克型、腦膜炎型和混合型,如果搶救不及時(shí),往往造成死亡。還有一種輕型流腦,較多見流行后期,起病較緩,病勢亦輕,發(fā)熱不高,神志清楚,亦無瘀斑,僅為鼻咽炎癥狀,有少量小的出血點(diǎn)。
親密接觸是流腦重要傳播途徑
病人和帶菌者是本病的傳染源,病人在潛伏期末已具有傳染性,因此應(yīng)該早期隔離病人。帶菌者分為恢復(fù)期帶菌和健康帶菌:
恢復(fù)期帶菌者
大部分為病人,病后鼻咽部排菌不超過三周,約有10%一20%的病人臨床癥狀消失后仍排菌,極少數(shù)病人排菌可達(dá)數(shù)月。
健康帶菌者
他們是最重要的傳染源,這部分人比病人約多10-20倍,因?yàn)闊o臨床癥狀,所以不容易被發(fā)現(xiàn)。病原菌存在于患者或帶菌者的鼻咽分泌物中,借咳嗽、噴嚏、說話等將飛沫進(jìn)入空氣傳播。
另外,由于病原菌在體外生活力極弱,通過日常用品間接傳播的機(jī)會(huì)極少,密切接觸如同睡、懷抱、喂乳、接吻等對2歲以下嬰兒來說,很容易被傳染。人口稠密、居室擁擠、空氣不流通、陽光缺少、人口流動(dòng)均易造成本病的發(fā)生和流行。
徹底治療流腦,病人終身免疫
早期、全程、足量地使用抗菌素是治療流腦的關(guān)鍵。
流腦的幾種治療方法:
普通治療方法
靜脈輸液,補(bǔ)充電解質(zhì),糾正酸中毒。
抗菌治療方法
青霉素做靜脈持續(xù)滴注,療程5-7日;對青霉素過敏者可用氯霉素,口服、肌注或靜點(diǎn),療程5-7日,也可用復(fù)方新諾明。
暴發(fā)型流腦的治療
除抗生素治療外,應(yīng)積極抗休克,消除腦水腫,防止腦疝,防止呼吸衰竭。
流腦的治愈率達(dá)到95%以上。一般死亡病例多為暴發(fā)型,短期內(nèi)死于嚴(yán)重休克或腦疝。普通型病兒早期采用適應(yīng)藥物能夠徹底治療,并發(fā)癥和后遺癥很少見。對不典型病例或診斷不及時(shí),又延誤了正確治療,易發(fā)生后遺癥。因此小兒患流腦后,一定要徹底治療。一旦患病后可獲得鞏固的免疫力,很少再感染此病。
讓寶寶遠(yuǎn)離流腦,預(yù)防是關(guān)鍵
·腦膜炎雙球菌在一般環(huán)境中很容易死亡,利用冷、熱、干燥、陽光和普通消毒劑的作用都可以將其殺滅;
·冬春季節(jié)應(yīng)勤換衣被,經(jīng)常開窗通風(fēng);
·在“流腦”流行期,不要帶孩子去公共場所玩耍,更不要帶孩子到發(fā)病的小孩家去串門,外出要戴口罩,這些都是切實(shí)可行的措施;
·幼兒園、學(xué)校等孩子比較集中的地方,可用0.3%的呋喃西林或2-3%的黃鏈素溶液滴鼻、噴喉,每天2次,連用3天。中草藥用藿香、佩蘭、板藍(lán)根、蒲公英各9克煎服,都有一定的預(yù)防作用。一旦發(fā)現(xiàn)流腦病人要立即隔離治療;
·流腦菌苗保護(hù)率為80%以上,應(yīng)該每年進(jìn)行一次預(yù)防接種,注射吸附流腦菌苗。菌苗應(yīng)用于6個(gè)月—15歲兒童,初免年齡從6月齡開始,6—12月齡嬰兒用30mg劑量,初免2針,間隔3個(gè)月,在2、4、7、10歲齡時(shí)用此劑量各復(fù)注射一針,初免及復(fù)種均于流腦流行季節(jié)前完成。